Bệnh viện Nhi đồng 1 vừa điều trị tích cực thành công bệnh nhi sốt xuất huyết (SXH), phải sử dụng 10 lít máu và các chế phẩm máu.
Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM cho biết, tối 14.6, một bệnh nhi nữ 12 tuổi từ Trà Vinh được chuyển khẩn cấp đến Bệnh viện Nhi đồng 1, TPHCM trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhi hôn mê, trụy tim mạch, mất máu nghiêm trọng, tiêu ra máu ồ ạt, dấu hiệu sống giảm đến mức báo động. Lúc này, dung tích hồng cầu (HCT) của bé chỉ còn 10%, tức chưa đầy một phần tư thể tích máu bình thường trong cơ thể. Nếu chậm trễ vài giờ, bé có thể đã không qua khỏi.
PGS.TS Phạm Văn Quang – Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1, chia sẻ: “Bệnh nhân được chuyển đến từ Trà Vinh trong tình trạng sốc nặng do xuất huyết tiêu hóa và rối loạn đông máu nghiêm trọng. Trước đó, cháu sốt liên tục nhiều ngày, đến ngày thứ tư thì bắt đầu hành kinh, tiêu ra máu nhiều lần. Mỗi lần đi tiêu, cháu mất khoảng nửa lít máu”.
Dù đã được truyền dịch và chống sốc tại bệnh viện tuyến dưới, tình trạng mất máu diễn ra quá nhanh, khiến các bác sĩ buộc phải chuyển gấp lên tuyến trên. Tại Bệnh viện Nhi đồng 1, cả ê kíp bước vào cuộc chạy đua với tử thần. Trong chưa đầy 24 giờ, bé được truyền gần 10 lít máu và các chế phẩm máu, gấp hơn ba lần tổng lượng máu trong cơ thể trẻ.
“Ngoài truyền máu, chúng tôi phải vừa nội soi dạ dày – tá tràng để tìm điểm chảy máu, vừa sử dụng thuốc cầm máu thế hệ mới, kết hợp với các phương pháp can thiệp hồi sức. Tổn thương không khu trú mà là xuất huyết diện rộng, rất khó kiểm soát. Chúng tôi chỉ có thể cầm máu từng phần và giảm thiểu tổn thất”, PGS.TS Quang cho biết.
Điều nguy hiểm là sốt xuất huyết Dengue ở thể nặng có thể gây rối loạn đông máu toàn thân, và trong trường hợp này, yếu tố hành kinh càng khiến tình trạng xuất huyết trở nên nghiêm trọng. Dưới tác động của bệnh, bé rơi vào tình trạng chảy máu tiêu hóa không kiểm soát, máu truyền vào liên tục cũng lại bị mất ra ngoài. Chỉ sau hai ngày được hồi sức tích cực, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhi mới bắt đầu ổn định trở lại, chức năng đông máu được cải thiện. Từ ngày thứ năm, cháu không còn tiêu ra máu, được cai máy thở và bắt đầu tập ăn trở lại.
Theo PGS.TS Phạm Văn Quang, đây là một trong những ca sốt xuất huyết phải truyền lượng máu lớn nhất từ đầu mùa dịch đến nay. “Nếu không có nguồn dự trữ máu dồi dào, sự phối hợp giữa các khoa, cũng như thuốc men đặc hiệu, ca bệnh này rất khó cứu. Chúng tôi phải huy động máu, huyết tương, tiểu cầu, nội soi cấp cứu và phối hợp với chuyên khoa huyết học để điều trị”.
Hiện Bệnh viện Nhi đồng 1 đang điều trị ba ca sốt xuất huyết nặng, trong đó hai ca đến từ TPHCM, một ca từ Trà Vinh. Các trường hợp đều ở mức độ sốc nặng, cần hồi sức tích cực.
PGS.TS Quang cảnh báo, mùa mưa là thời điểm sốt xuất huyết tăng mạnh. Chỉ trong vài tuần gần đây, số ca sốt xuất huyết nặng nhập viện tăng mỗi ngày. Riêng TPHCM đã ghi nhận hàng loạt ca nặng, vượt các dự báo trước đó. “Phụ huynh cần đặc biệt lưu ý, nếu trẻ sốt liên tục từ hai ngày trở lên, cần đưa đến cơ sở y tế sớm. Phát hiện và điều trị kịp thời có thể tránh được các biến chứng nguy hiểm như sốc, xuất huyết tiêu hóa, rối loạn đông máu”.
Từ tháng 5, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã phối hợp cùng Sở Y tế TPHCM triển khai các khóa huấn luyện chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết cho bác sĩ tại thành phố và khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, nhằm chuẩn bị ứng phó làn sóng dịch đang có nguy cơ bùng phát mạnh.
Nguồn:https://laodong.vn/suc-khoe/co-be-12-tuoi-mat-gan-het-mau-vi-sot-xuat-huyet-nang-1526615.ldo
